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Adhésion APAVAT RADIO FAJET



  1. Complétez lisiblement
  2. Envoyez avec votre règlement à :
    APAVAT RADIO FAJET
    47 rue Charles III
    54000 Nancy
Association APAVAT RADIO FAJET
Bulletin d'adhésion

  • Oui, je souhaite adhérer à l'APAVAT RADIO FAJET pour l'année courante
  • je joins un chèque (en euro) correspondant à ma cotisation, à l'ordre de : APAVAT-RADIO-FAJET
En tant que membre de l'association, je recevrai la publication "Fajet sur 7" (semestrielle) .


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(si vous avez une adresse email, merci de nous la communiquer très lisiblement, afin de nous permettre de faire des économies lors des envois de courriers relatifs à la vie de l'association. Vous recevrez aussi l'occasionnelle lettre d'information par email. Nous nous engageons à ce que votre adresse email ne soit jamais divulguée ou transmise à des tiers)
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Situation :
[   ] lycéen    [   ] étudiant    [   ] retraité
    [   ] en cessation temporaire d'activité
        [   ] profession : ___________
            [   ] autre : __________
Activité dans l'association :
[   ] animateur de l'émission : _________________
    [   ] bénévole
        [   ] sympathisant
            [   ] association ou organisme partenaire
Adhésion :
[   ] 10     [   ] 20     [   ] 100     [   ] autre : ____ 
(à partir de 20€, vous aurez un reçu fiscal qui vous permettra de déduire partiellement ce don de vos impôts)
Fait à (lieu) :

Le (date) :

Signature :