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APAVAT RADIO FAJET
47 rue Charles III
54000 Nancy
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Association APAVAT RADIO FAJET
Bulletin d'adhésion 2008
- Oui, je souhaite adhérer à l'APAVAT RADIO FAJET pour l'année courante
- je joins un chèque (en euro) correspondant à ma cotisation, à l'ordre de : APAVAT-RADIO-FAJET
En tant que membre de l'association, je recevrai la publication "Fajet sur 7" (semestrielle)
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(si vous avez une adresse email, merci de nous la communiquer très lisiblement, afin de nous permettre de faire des économies lors des envois de courriers relatifs à la vie de l'association. Vous pourrez aussi recevoir la lettre d'information par email)
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[ ] lycéen
[ ] étudiant
[ ] retraité
[ ] en cessation temporaire d'activité
[ ] profession : ___________
[ ] autre : __________
Activité dans l'association :
[ ] animateur de l'émission : _________________
[ ] bénévole
[ ] sympathisant
[ ] association ou organisme partenaire
Adhésion :
[ ] 10
[ ] 20
[ ] 100
[ ] autre : ____ 
(à partir de 20€, vous aurez un reçu fiscal qui vous permettra de déduire partiellement ce don de vos impôts)
Fait à (lieu) :
Le (date) :
Signature :
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